안녕하세요. 시카고치과병원 강호식 대표원장입니다.
이번 환자분은 부분틀니를 걸어 사용하던 치아가 부러지면서 더 이상 틀니를 착용할 수 없어 내원하셨습니다. 환자분께서는 부분틀니를 다시 제작하기보다 남아 있는 치아와 구강 상태를 전반적으로 치료하고, 고정성 임플란트 보철로 바꾸기를 원하셨습니다.
부분틀니를 지지하던 치아가 파절된 상태였습니다
부분틀니는 남아 있는 치아에 장치를 걸어 지지력과 고정력을 얻습니다. 따라서 틀니를 지지하는 치아가 부러지거나 손상되면 기존 틀니를 안정적으로 사용하기 어려워집니다.
환자분은 2023년 4월에 내원하셨습니다. 파노라마 사진과 구강검사를 시행한 결과 전반적인 구강관리가 미흡해 충치가 여러 치아에 진행되어 있었고, 충치로 부러지거나 치질이 약해진 치아도 다수 확인되었습니다. 이에 보존할 수 있는 치아는 치료를 통해 최대한 살리고, 회복이 어려운 부위에는 임플란트를 식립하기로 했습니다.
임시틀니로 환자분께 적합한 교합 높이를 찾았습니다
다수의 치아가 상실된 상태에서는 단순히 빈자리를 채우는 것뿐 아니라 무너진 어금니 교합을 건강했던 시기의 높이로 회복하는 과정이 중요합니다. 임플란트가 잇몸뼈와 결합하는 기간 동안 임시틀니를 사용하면서 환자분이 편안하게 적응할 수 있는 교합 높이를 확인했습니다.
임시틀니를 통해 충분히 적응한 높이를 기준으로 최종 보철물을 제작하면 갑작스러운 높이 변화로 인한 이물감과 불편을 줄이는 데 도움이 됩니다.
상·하악 뼈이식과 전체 임플란트를 진행했습니다
환자분은 상악과 하악 모두 치조골이식, 즉 뼈이식을 동반한 전체 임플란트 치료를 진행했습니다. 임플란트가 잇몸뼈에 안정적으로 자리 잡을 수 있도록 약 4~5개월간 충분한 치유기간을 가졌습니다.
임플란트가 뼈와 단단히 결합한 것을 확인한 후 지대주를 연결하고 최종 상부 보철물을 제작했습니다. 최종 보철 단계에서는 치아의 형태와 색상뿐 아니라 상·하악의 교합 관계를 함께 확인해 편안하게 사용할 수 있도록 조정했습니다.
치료 후에는 부분틀니를 착탈할 필요 없이 고정성 보철물을 사용할 수 있게 되었으며, 틀니 사용 당시의 이물감과 씹는 불편도 줄일 수 있었습니다. 완성된 보철물의 형태와 색상도 자연스럽게 제작되어 환자분께서 만족해하셨습니다.
틀니와 임플란트 중 어떤 치료가 적합한지는 상태에 따라 달라집니다
잇몸뼈가 매우 부족하거나 전신질환으로 수술 부담이 큰 경우, 또는 여러 상황을 종합했을 때 틀니가 더 적합할 수 있습니다. 반대로 임플란트 치료가 가능한 상태라면 고정성 보철을 통해 틀니의 착탈과 이물감에 대한 불편을 줄일 수 있습니다.
여러 치아를 상실했거나 사용 중인 틀니가 불편하시다면, 남아 있는 치아와 치조골 및 전신 건강 상태를 먼저 정확하게 평가한 후 자신에게 적합한 치료방법을 선택하시길 권해드립니다.
지금까지 시카고치과병원 강호식 대표원장이었습니다.
감사합니다.
