안녕하세요. 시카고치과병원 강호식 대표원장입니다.
이번 환자분은 양쪽 어금니의 통증과 씹을 때의 불편으로 내원하셨습니다. 차갑거나 뜨거운 음식을 먹을 때뿐 아니라 가만히 있을 때도 불편함이 있었고, 다른 치과에서 잇몸치료를 받았지만 증상이 계속되어 따님의 소개로 멀리서 찾아오셨습니다.
겉으로는 큰 문제가 없어 보여도 보철물 아래에서 충치가 진행될 수 있습니다
파노라마 사진에서는 뚜렷한 문제가 크게 보이지 않았지만, 환자분이 불편하다고 말씀하신 부위를 구강 내에서 자세히 검사한 결과 기존 보철물 아래로 충치가 진행된 것을 확인했습니다.
증상을 확인한 뒤 기존 보철물을 제거해 내부를 살펴보니 예상보다 충치가 깊었으며, 우측 아래 제2대구치는 발치를 고려해야 할 정도로 손상이 심했습니다.
환자분께 현재 상태와 발치 가능성을 충분히 설명드렸습니다.
다만 자연치아는 한번 제거하면 다시 되돌릴 수 없기 때문에 가능한 치아를 최대한 보존하기 위해 작은어금니 1개와 큰어금니 2개, 총 3개 치아에 먼저 신경치료를 진행하기로 했습니다.
세 차례의 과정을 거쳐 감염된 신경관을 치료했습니다
첫 번째 치료에서는 감염된 신경조직을 제거하고 기구가 뿌리 끝까지 정확하게 도달했는지 방사선 사진으로 반복 확인했습니다. 두 번째 내원에서는 좁은 근관을 확대하고 내부를 충분히 세척했습니다.
세 번째 내원에서는 치료한 치아의 증상을 확인한 뒤 외부 이물질이 들어가지 않도록 근관을 밀폐하고 신경치료를 마무리했습니다.
신경치료 후에는 크라운으로 치아를 보호해야 합니다
신경치료를 마친 치아는 내부 신경조직이 제거되고 남아 있는 치질도 줄어들기 때문에 치료 전보다 약해질 수 있습니다. 특히 이번 사례처럼 충치를 제거한 후 남아 있는 치아가 많지 않은 경우에는 지지대 역할을 하는 포스트를 세우고 코어 재료로 치아를 보강한 뒤 크라운을 씌워야 파절 위험을 줄이고 씹는 기능을 회복할 수 있습니다.
우측 아래 치아들은 신경치료와 크라운 치료로 마무리했습니다. 반면 왼쪽 아래 불편 부위는 우측보다 손상 정도가 심해 결국 발치 후 임플란트 치료를 진행했습니다. 원인이 되는 감염 부위를 제거하고 치유기간을 거친 뒤 임플란트를 식립했으며, 치료 후 환자분께서는 이전과 같은 통증과 불편이 사라져 편안해졌다고 말씀해주셨습니다.
보철물을 씌운 치아도 정기검진이 필요합니다
충치는 자연치아 표면뿐 아니라 기존 보철물 아래에서도 발생할 수 있으며, 발견이 늦으면 치아 내부 깊숙이 진행될 수 있습니다. 잇몸과 치아의 경계 부위를 꼼꼼하게 닦고, 보철치료를 받은 치아도 정기적으로 검사하는 것이 중요합니다.
씹을 때 통증이 있거나 차갑고 뜨거운 음식에 불편함이 지속된다면 참지 마시고 정확한 검진을 받아보시길 권해드립니다.
지금까지 시카고치과병원 강호식 대표원장이었습니다.
감사합니다.