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National Health Insurance

임플란트 건강보험, 누가 몇 개까지 적용받을 수 있나요?

오래된 안내문이 아니라 건강보험심사평가원의 현행 기준을 기준일과 함께 정리했습니다.

먼저 답하면

2026년 9월 확인 기준, 만 65세 이상 부분 무치악 환자는 원칙적으로 평생 2개의 치과 임플란트에 건강보험을 적용받을 수 있습니다. 일반 건강보험 가입자의 본인부담률은 30%이며, 세부 적용 여부는 개인의 자격과 치료 부위에 따라 확인해야 합니다.

핵심 기준 네 가지

아래 내용은 건강보험심사평가원의 2026년 안내를 기준으로 했습니다.

01

연령

치료 시작 시점을 기준으로 만 65세 이상인지 확인합니다.

02

치아 상태

치아가 일부 남아 있는 부분 무치악 환자가 원칙적인 대상입니다.

03

인정 개수

상악·하악을 합해 1인당 평생 2개까지 적용하는 것이 원칙입니다.

04

보철 재료

현행 기준에는 PFM과 지르코니아 보철이 포함됩니다.

본인부담률은 자격에 따라 다릅니다

30%

일반 건강보험 가입자 본인부담률
의료급여, 차상위 본인부담경감 대상자는 자격 구분에 따라 부담률이 달라질 수 있습니다.

같은 사람이라도 급여 대상이 아닌 추가 검사·수술·재료에는 별도 비용이 발생할 수 있습니다. 치료 시작 전에 급여·비급여 항목을 구분해 설명을 받아야 합니다.

인터넷의 오래된 안내와 다를 수 있습니다

보험 기준은 고시 개정으로 바뀔 수 있습니다. 일부 과거 공공기관 페이지에는 보철 재료가 PFM으로만 적혀 있지만, 건강보험심사평가원의 현행 안내에는 지르코니아도 포함됩니다. 게시일과 시행 기준을 함께 확인하고, 실제 적용 여부는 진료기관에서 조회해야 합니다.

자주 묻는 질문

만 65세가 되면 임플란트가 모두 건강보험 적용되나요?

연령만으로 자동 적용되는 것은 아닙니다. 부분 무치악 여부, 남은 인정 개수와 대상 치아 등 급여 기준을 진료기관에서 확인해야 합니다.

건강보험 임플란트는 평생 몇 개까지 가능한가요?

현재 기준은 원칙적으로 1인당 평생 2개입니다. 과거 적용 이력과 예외 여부는 진료 전에 확인해야 합니다.

건강보험 적용 시 본인부담률은 얼마인가요?

일반 건강보험 가입자의 본인부담률은 30%이며, 의료급여와 차상위 등 자격에 따라 달라질 수 있습니다.

보험 임플란트에도 지르코니아를 사용할 수 있나요?

건강보험심사평가원의 현행 안내 기준에는 PFM과 지르코니아 보철이 포함됩니다. 개인별 적용 여부는 치료 전에 확인해야 합니다.

확인한 공식 근거

  1. 건강보험심사평가원 치과임플란트 급여 인정기준 · 확인일 2026-09-22
  2. 건강보험심사평가원 등록 치과임플란트 본인부담률 · 확인일 2026-09-22